Kilpailun nimi: Helsinki MopoGP:

Kilpailupäivämäärä: 17/8/2019:

Kilpailuluvan numero 106/RR/19:

Järjestäjä: Helsingin Moottoripyöräilijäkerho - HMPK ry:

Joukkueen toivoma kilpailunumero:
  (Pakollinen)
Ilmoittautuvan joukkueen nimi:
  (Pakollinen)
Joukkueen yhteyshenkilön etu- ja sukunimi:
  (Pakollinen)
Yhteyshenkilön sähköposti:
  (Pakollinen)
Kansallinen sponsorilisenssi:


Kilpailuluokka PROTO   (Pakollinen)
Kilpailuluokka SPORT   (Pakollinen)
Kilpailuluokka STOCK   (Pakollinen)

Mopon merkki ja malli:
  (Pakollinen)
Ajajan 1 etunimi:
  (Pakollinen)
Ajajan 1 sukunimi:
  (Pakollinen)
Ajajan 1 katuosoite:
  (Pakollinen)
Ajajan 1 postinumero ja -postitoimipaikka:
  (Pakollinen)
Ajajan 1 kansalaisuus:
  (Pakollinen)
Ajajan 1 puhelin:
  (Pakollinen)
Ajajan 1 sähköposti:
  (Pakollinen)

Ajajalla 1 Kertalisenssi   (Pakollinen)
Ajajalla 1 Vuosilisenssi   (Pakollinen)

Ajajan 1 ajajalupa n:o:

Ajajan 1 syntymäaika (pp.kk.vvvv):
  (Pakollinen)
Ajajan 1 kerho:
  (Pakollinen)
Ajajan 2 etunimi:
  (Pakollinen)
Ajajan 2 sukunimi:
  (Pakollinen)
Ajajan 2 katuosoite:
  (Pakollinen)
Ajajan 2 postinumero ja -postitoimipaikka:
  (Pakollinen)
Ajajan 2 kansalaisuus:
  (Pakollinen)
Ajajan 2 puhelin:
  (Pakollinen)
Ajajan 2 sähköposti:
  (Pakollinen)

Ajajalla 2 Kertalisenssi   (Pakollinen)
Ajajalla 2 Vuosilisenssi   (Pakollinen)

Ajajan 2 ajajalupa no:

Ajajan 2 syntymäaika (pp.kk.vvvv):
  (Pakollinen)
Ajajan 2 kerho:
  (Pakollinen)
Ajajan 3 etunimi:
  (Pakollinen)
Ajajan 3 sukunimi:
  (Pakollinen)
Ajajan 3 katuosoite:
  (Pakollinen)
Ajajan 3 postinumero ja -postitoimipaikka:
  (Pakollinen)
Ajajan 3 kansalaisuus:
  (Pakollinen)
Ajajan 3 puhelin:
  (Pakollinen)
Ajajan 3 sähköposti:
  (Pakollinen)

Ajajalla 3 Kertalisenssi   (Pakollinen)
Ajajalla 3 Vuosilisenssi   (Pakollinen)

Ajajan 3 ajajalupa no:

Ajajan 3 syntymäaika (pp.kk.vvvv:
  (Pakollinen)
Ajajan 3 kerho:
  (Pakollinen)
Ajajan 4 etunimi:

Ajajan 4 sukunimi:

Ajajan 4 katuosoite:

Ajajan 4 postinumero ja -postitoimipaikka:

Ajajan 4 kansalaisuus:

Ajajan 4 puhelin:

Ajajan 4 sähköposti:


Ajajalla 4 Kertalisenssi
Ajajalla 4 Vuosilisenssi

Ajajan 4 ajajalupa no:

Ajajan 4 syntymäaika (pp.kk.vvvv):

Ajajan 4 kerho:

Mekaanikon etunimi:

Mekaanikon sukunimi:

Mekaanikon katuosoite:

Mekaanikon postinumero ja -postitoimipaikka:

Mekaanikon kansalaisuus:

Mekaanikon puhelin:

Mekaanikon sähköposti:

Mekaanikon Lisenssi:

Mekaanikon ajajalupa no:

Mekaanikon syntymäaika (pp.kk.vvvv):

Mekaanikon kerho:



Olen lukenut tämän kilpailun lisämääräykset ja sitoudun noudattamaan niitä, FIM:n ja UEM:n urheilusäännnöstöä sekä SML:n urheilusäännöstöä. Vapautan kilpailun järjestäjän ja mainitut järjestöt kaikesta vastuusta mahdollisten onnettomuuksien sattuessa.

Paikka ja aika:
  (Pakollinen)
Allekirjoitus, ajaja 1 (täytetään kilpailupaikalla):

Allekirjoitus, ajaja 2 (täytetään kilpailupaikalla):

Allekirjoitus, ajaja 3 (täytetään kilpailupaikalla):

Allekirjoitus, ajaja 4 (täytetään kilpailupaikalla):


Alle 18-v. vaaditaan huoltajan allekirjoitus. Mikäli huoltaja ei ole kilpailupaikalla allekirjoittamassa, on ilmoittautuminen huoltajan allekirjoituksin toimitettava postitse järjestäjälle.


Roskapostisuojaus:Paljonko on yksi plus kolme?
(Pakollinen, Vastaa numeroin)